O que é Transtorno da Compulsão Alimentar (TCA) ?
- Thayane Fraga
- 2 de set. de 2019
- 3 min de leitura
Atualizado: 21 de out. de 2019
De acordo com o DSM-5 (Manual de Diagnóstico para Transtornos Mentais desenvolvido pela American Psychiatric Association), um episódio de compulsão é caracterizado por ingestão de uma quantidade de alimentos definitivamente maior do que a maioria das pessoas comeria no mesmo espaço de tempo em circunstâncias semelhantes (ou seja, comer demais no natal ou aniversário pode não ser uma compulsão, pois a maioria das pessoas poderia comer em excesso nessas situações)
Envolve também enorme sensação de falta de controle sobre a ingestão durante um episódio (ex. sentimento de não conseguir parar de comer ou controlar o quê e quanto está comendo), além de normalmente atender a pelo menos 3 dos seguintes aspectos:
- Comer mais rapidamente que o normal.
- Comer até sentir desconfortavelmente cheia.
- Comer grandes quantidades na ausência de fome física.
- Comer sozinha por vergonha do que está comendo.
- Sentir-se desgostosa de si mesma, deprimida ou muito culpada em seguida.
Dessa forma, o Transtorno da Compulsão Alimentar gera um sofrimento marcante na vida da pessoa (DSM-5).
Dentre os fatores envolvidos no desenvolvimento e manutenção da compulsão alimentar estão os socioculturais (ex: mídia e padrão de beleza), familiares (ex: comentários negativos e cobranças a respeito da imagem corporal) e individuais (ex: experiências traumáticas, temperamento e personalidade, estilo neurocognitivo, dentre outros).
É muito comum identificar também, um histórico de impulsividade, baixa autoestima, insatisfação corporal, dificuldades de controle geral, ansiedade e/ou depressão e dificuldades no funcionamento interpessoal.
Compulsão alimentar não é falta de força de vontade ou de vergonha na cara!
É importante ressaltar que compulsão é diferente de exagero, comum em algumas situações quando há uma grande variedade e quantidade de comida disponível, como festas, rodízios e buffets.
Todavia, o sentimento de estar sempre exagerando na comida merece atenção, principalmente quando o comportamento alimentar envolve sofrimento e interfere na qualidade de vida. O ideal é procurar ajuda de profissionais qualificados no assunto!
TRATAMENTO PARA COMPULSÃO ALIMENTAR
Os objetivos do tratamento são: corrigir possíveis carências nutricionais, eliminar as compulsões e normalizar o comportamento alimentar, utilizando por exemplo, técnicas de automonitoramento, questionamentos sobre as crenças alimentares e identificação dos gatilhos para as compulsões, a fim de estabelecer uma organização da rotina alimentar que atenda as necessidades nutricionais, a partir de metas e estratégias graduais.
Já temos resultados indicando que a prática de dieta restritiva pode funcionar como gatilho para o desenvolvimento de compulsão alimentar, gerando pensamentos obsessivos por comida e hiperfagia (aumento da fome) (Racine et al, 2011). A American Dietetic Association (ADA) se posiciona desde de 1994 pontuando que os distúrbios alimentares se manifestam tipicamente após um período de restrição alimentar (ADA, 1994). Diante disso, o tratamento adequado não deve ser feito com prescrição de dieta restritiva, pois pode levar a paciente a um estado de sofrimento ainda maior.
Para o tratamento dos TA, a(o) nutricionista precisa ser capacitado na área, pois, apenas a graduação em nutrição não prepara o profissional para as especificidades dos Transtornos Alimentares, e algumas habilidades pessoais precisam ser desenvolvidas.
Espero ter ajudado,
Até breve!
REFERÊNCIAS:
ADA - American Dietetic Association. - Position of the American Dietetic Association: nutritional intervention in the treatment of anorexia nervosa, bulimia nervosa and binge eating. J Am Diet Assoc 94: 902-7, 1994.
ALVARENGA, M.S. et al. Nutrição Comportamental. 2ª ed. São Paulo: Manole, 2019.
Racine SE, Burt SA, Iacono WG, McGue M, Klump KL. Dietary Restraint
Moderates Genetic Risk for Binge Eating . J Abnorm Psychol. 120(1):
119–128, 2011.
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